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高額療養費支給申請書

2006年7月25日 (火)

社会保険事務所から

負傷原因報告書 が郵送されてきた

保険証の記号番号や 被保険者名・被扶養者名(被扶養者が負傷した場合)のほか 発病または負傷の原因を記入し 送り返せというものだった

いつ・どこで・どうしているうち・何がどういうふうになって・どこを、どうした  そして飲酒の有無  示談、傷害の有無(負傷が第三者行為による場合) を書く欄に分かれていた

チビの膝が 痛み出したのは 昨年11月ごろ  何をしていて どうなって傷めたなんてわからないが 今年3月に 右膝半月板の部分切除手術を受けた

わからないものは わからないと記入して 送り返すことにした

高額医療費の支給を受けると こんな書類も出さないといけないのだろう

ありがたい制度を利用するためには 手間ひまがかかるようだ

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2006年6月 2日 (金)

高額療養費とは(参考)

高額療養費支給制度とは

保険診療による医療費のうち、1ヶ月の自己負担額 ( 医療機関等の窓口で支払った金額 3歳未満=2割 ・ 3歳以上70歳未満=3割 ) が自己負担限度額を超えた時に その超えた額を 「 高額療養費 」 として、後日健康保険等の保険者から被保険者へ支給する制度です。

 「 高額療養費 」  自己負担限度額

 所得区分市民税非課税世帯・・・通常 35,400 円

                 ・・・多数該当 24,600 円

 所得区分=   一   般   ・・・通常 72,300 円+(医療

                           費-241,000 円)×1 

              〃    ・・・多数該当 40,200 円 

 所得区分上位所得世帯   ・・・通常 139,800 円+(医療

                         費-466,000 円)×1

              〃     ・・・多数該当 77,700 円 

多数該当 ・・・ その診療月以前の12ヶ月間において、すでに3回以上高額療養費が支 給されている場合に4回目からは自己負担限度額が軽減される

上位所得 ・・・ 標準報酬月額が56万円以上

私の住んでる市では 保健福祉局保健医療部保健年金課医療係 から書類が届いていました 

         先ほど書いた高額療養費の記事の参考になさってください 

   

 

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高額療養費

健康保険高額療養費支給申請書の提出について(お願い)が 市から届いた

 本市 母子家庭等 医療制度対象者である○○さんの 医療費を あなたに代わって、医療機関に支払いました。

 この支払った医療費が「高額療養費支給制度」に該当しましたので 市があなたに代わって健康保険等の保険者から高額療養費を受け取るために、「健康保険高額療養費支給申請書」が必要になりました。 記入捺印の上至急返送してください。 との内容でした

 病院名・診療月のほかに

 総医療費 : 394,480 円    

 市が支払った(助成した)額 : 118,344 円

 高額療養費 : 44,509 円  と印字してありました

もし 母子家庭でなかったら 市が支払った金額は私が支払うべき金額ってこと?! 高額療養費も?!  

        よかった~ 母子家庭で~

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